Vitamine D en France : repères de l'Anses, ampoules, dosage sanguin et précautions

Alimentation & compléments · Par la rédaction de Well Kept · Publié le 2026-11-10

Un soleil éclatant dans un ciel bleu profond au-dessus de quelques nuages blancs — Soleil de midi dans un ciel dégagé.

La vitamine D est l'une des rares vitamines qu'on fabrique soi-même, grâce au soleil sur la peau, et l'une des plus prescrites en France, souvent sous forme d'ampoules à prendre tous les un ou trois mois. Entre les repères officiels, le dosage sanguin que l'on réclame parfois à son médecin et les compléments vendus en grande surface, les règles françaises sont assez précises. Voici ce qu'elles disent.

À quoi sert la vitamine D

La vitamine D permet d'absorber le calcium et le phosphore des aliments et de les fixer sur les os. Une carence prolongée provoque le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie (un ramollissement des os) chez l'adulte ; chez la personne âgée, elle aggrave l'ostéoporose et le risque de fracture. Beaucoup d'autres effets ont été avancés (immunité, humeur, maladies cardiovasculaires), mais les grands essais menés chez des adultes sans carence n'ont pas confirmé de bénéfice général ; notre guide en anglais sur ce que montrent les essais les détaille.

Combien en faut-il ? Le repère de l'Anses

L'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) retient pour les adultes une référence nutritionnelle de 15 microgrammes par jour (soit 600 unités internationales, 1 µg valant 40 UI). Ce chiffre est calculé pour un apport par l'alimentation seule, sans compter la vitamine fabriquée grâce au soleil, comme l'explique sa page Vitamine D : pourquoi et comment assurer un apport suffisant ?

En pratique, l'assiette n'y suffit pas. D'après l'étude nationale INCA 3 citée par l'Anses, les apports moyens par l'alimentation sont de :

Tranche d'âge	Apport moyen par l'alimentation
1 à 3 ans	5,2 µg par jour
4 à 10 ans	2,6 µg par jour
11 à 17 ans	2,9 µg par jour
18 à 79 ans	3,1 µg par jour

Soit, chez l'adulte, environ un cinquième de la référence. C'est normal : peu d'aliments sont riches en vitamine D, et le soleil fournit l'essentiel quand il est assez haut, d'avril à septembre environ sous nos latitudes. L'Anses indique qu'une exposition d'environ 15 à 20 minutes en fin de matinée ou dans l'après-midi, bras et visage découverts, suffit en général pendant la belle saison, sans jamais aller jusqu'au coup de soleil.

Où la trouver dans l'alimentation

Les poissons gras : hareng, sardine, saumon, maquereau, anchois. L'Anses rappelle le repère de deux portions de poisson par semaine, dont une de poisson gras.
L'huile et le foie de morue, les œufs de poisson.
Le jaune d'œuf, en plus petite quantité.
Les produits enrichis : certains laits, yaourts, matières grasses et céréales. Chez les moins de 10 ans, les produits laitiers sont d'ailleurs la première source.
Certains champignons : girolles, cèpes, morilles.

Les ampoules : un médicament sur ordonnance

En France, la supplémentation passe le plus souvent par des médicaments : gouttes quotidiennes, ou ampoules de 50 000 ou 100 000 UI prises à intervalles réguliers, surtout l'hiver, chez les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes à la peau foncée ou qui sortent peu. Ces médicaments sont remboursables sur prescription. L'Anses insiste : tout apport supplémentaire de vitamine D doit se faire sur avis d'un professionnel de santé, qui tient compte de l'âge, de l'état de santé et des autres traitements.

Pour les enfants, la Société française de pédiatrie a actualisé ses recommandations en 2022 : une supplémentation quotidienne, prescrite par le médecin, est conseillée de la naissance à l'adolescence. Le choix du produit et de la dose relève de la consultation.

Nourrissons : préférer le médicament au complément

C'est la mise en garde la plus nette de l'Anses. Plusieurs cas de surdosage chez des nourrissons ont été enregistrés après la prise de compléments alimentaires enrichis en vitamine D, parfois très concentrés ou mal dosés au compte-gouttes. L'agence recommande de privilégier les médicaments, dont la notice précise la dose, les précautions et les risques de surdosage. Un excès de vitamine D entraîne une hypercalcémie : nausées, vomissements, perte de poids, grande fatigue et, dans les cas graves, atteintes des reins et du cœur.

Ne cumulez donc pas un médicament prescrit et un complément acheté de votre côté, et ne remplacez pas l'un par l'autre sans en parler au médecin. Pour comprendre la différence de statut entre les deux, voir notre article sur la réglementation des compléments alimentaires.

Le dosage sanguin : remboursé dans six situations seulement

Faut-il vérifier son taux avant de se supplémenter ? La Haute Autorité de santé a répondu non dans la plupart des cas. Dans son référentiel publié en 2014, repris par l'Assurance maladie, le dosage de la 25-OH vitamine D n'est remboursé que dans six situations :

suspicion de rachitisme ;
suspicion d'ostéomalacie ;
suivi ambulatoire de l'adulte transplanté rénal au-delà de trois mois après la greffe ;
bilan avant et après une chirurgie de l'obésité (chirurgie bariatrique) ;
évaluation et prise en charge des personnes âgées sujettes aux chutes répétées ;
respect des recommandations d'un médicament dont la notice prévoit ce dosage.

En dehors de ces cas, le médecin doit indiquer que l'analyse n'est pas remboursable, et elle reste à votre charge. La HAS précise qu'une supplémentation peut être instaurée et suivie sans dosage préalable : chez une personne âgée qui sort peu, par exemple, le risque de manque est assez connu pour que la mesure n'apporte rien à la décision. À l'inverse, le médicament prescrit reste remboursé même quand le dosage ne l'est pas.

Trop de vitamine D, c'est possible

La vitamine D se stocke dans les graisses : l'excès ne s'élimine pas en quelques heures. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) fixe la limite supérieure de sécurité à 100 µg par jour (4 000 UI) chez l'adulte et l'adolescent, toutes sources confondues. Les accidents viennent presque toujours du cumul de plusieurs produits, d'erreurs de dose ou d'ampoules prises trop rapprochées. Notez les dates de prise si vous suivez un traitement par ampoules.

En résumé

Repère adulte de l'Anses : 15 µg par jour, alors que l'alimentation en apporte en moyenne 3 environ ; le soleil d'été comble l'essentiel de l'écart.
Poissons gras deux fois par semaine, produits laitiers enrichis et jaune d'œuf sont les sources alimentaires principales.
La supplémentation se décide avec un professionnel de santé, en général sans dosage préalable.
Chez le nourrisson, préférer le médicament prescrit aux compléments alimentaires.

Cette page est une information générale, pas un avis médical. Pour une supplémentation, pour vous ou pour votre enfant, demandez l'avis de votre médecin, de votre sage-femme ou de votre pharmacien.

Sources

Anses, Vitamine D : pourquoi et comment assurer un apport suffisant ? (mars 2022), avec les données de l'étude INCA 3.
Haute Autorité de santé, référentiel sur le dosage de la vitamine D (2014).
EFSA, avis sur la limite supérieure de sécurité de la vitamine D (2012, confirmé en 2023) ; Société française de pédiatrie, recommandations sur la supplémentation en vitamine D de l'enfant (2022).